动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用较多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用极为普遍。
为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性,国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议。接下来我们一起来看看吧。
一、动脉血气分析采血部位的选择:
结合美国临床实验室标准协会(CLSI)动脉采血部位选择标准,首要选桡动脉。
1、桡动脉位于手腕部,位置表浅,易于穿刺。患者合作程度高,随时可以观察穿刺部位。
2、有尺动脉作为侧支循环。
3、对周围组织损伤程度低。一般不宜选股动脉。股动脉血管虽然相对较粗,但是股动脉周围神经血管比较丰富,而且解剖位置复杂,操作不慎很容易造成周围神经损伤和皮下血肿等并发症。
二、动脉血气分析采血方法的改进:
传统的桡动脉穿刺选择动脉搏动较明显处,用食指和中指上下固定穿刺点动脉段。持动脉采血针在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
但搏动较强点患者痛感强烈,而且两指定位法定位不准确,两点连成一条线,容易让穿刺者形成片状的感觉。而改进后的单指定位法定位在一个点上:距离掌侧一横纹三指的生理凹陷内,患者痛感降低的同时易于穿刺成功。
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